Medicare es un seguro médico para personas de 65 años o mayores. Es elegible por primera vez para inscribirse en Medicare tres meses antes de cumplir 65 años. Puede ser elegible para recibir Medicare antes si tiene una incapacidad, Enfermedad Renal en Etapa Final (ESRD en inglés) o ALS (también llamada enfermedad de Lou Gehrig).
Siga estos pasos para obtener información sobre Medicare, cómo registrarse y sus opciones de cobertura. Infórmese a su propio ritmo.
Medicare ofrece diferentes opciones para obtener cobertura de cuidado de salud. Comience aquí para conocer los conceptos básicos y saber cómo funciona Medicare antes de ver sus opciones.
Parte A: Ayuda a pagar los servicios de internación en hospitales, centros de enfermería especializada, cuidado en un centro de enfermería especializada, cuidado de hospicio y asistencia médica a domicilio.
Parte B de Medicare: Ayuda a cubrir:
- Servicios de médicos y otros proveedores de cuidado de salud
- Asistencia médica a domicilio
- Equipo médico duradero (como sillas de ruedas, andadores, camas de hospital y otros equipos)
- Muchos servicios preventivos (como pruebas de detección, vacunas o y visitas anuales de "Bienestar")
Parte D: Ayuda a cubrir el costo de los medicamentos recetados (incluidas muchas vacunas o inyecciones recomendadas). Inscríbase en un plan Medicare de medicamentos además de Medicare Original u obtenga cobertura al inscribirse en un Plan Medicare Advantage con cobertura de medicamentos. Los planes que ofrecen cobertura de medicamentos de Medicare son administrados por compañías de seguros privadas que siguen las reglas establecidas por Medicare.
Seguro suplementario de Medicare (Medigap): es un seguro adicional que puede comprar de una compañía privada que le ayuda a pagar su parte de los costos en el Medicare original. Las pólizas están estandarizadas y en la mayoría de los estados se nombran con letras, como el Plan G o el Plan K. Los beneficios en cada plan son los mismos, sin importar qué compañía de seguros lo venda.
Cuando se inscribe por primera vez en Medicare y durante ciertas épocas del año,puede elegir cómo recibir su cobertura de Medicare.
La mayoría de las personas reciben Medicare Parte A (seguro de hospital) y Medicare Parte B (seguro médico) cuando son elegibles por primer vez (or lo general cuando cumplen 65 años). Responde algunas preguntas para ver cuándo y cómo inscribirse según tu situación personal. Obtenga información sobre los períodos de inscripción de la Parte A y la Parte B y cuándo comienza la cobertura.
Medicare Original cubre la mayoría, pero no todos, los costos de los suministros y servicios de atención médica aprobados. Una vez que cumple con su deducible, usted paga su parte de los costos de los servicios y suministros al obtenerlos. No hay límite con respecto a lo que pagará de su bolsillo en un año menos que tenga otro seguro (como Medigap, Medicaid, o cobertura de empleados o sindicatos). Obtenga detalles sobre los programas de ahorro de costos.
Los servicios cubiertos por Medicare deben ser médicamente necesarios. Medicare también cubre muchos servicios preventivos, como vacunas y controles. Si va a un médico, doctor o otro proveedor de cuidado de salud que acepta cantidad aprobada de Medicare, su parte de los costos puede será menor. Si recibe un servicio que Medicare no cubre, paga el costo total.
Si usted (o su cónyuge) sigue trabajando cuando cumpla 65, Medicare funciona de forma un poco diferente.
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